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黃瑜芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科
簡(jiǎn)介:惡性腫瘤病人的腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
惡性腫瘤患者導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因很復(fù)雜,但是簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),可以分為三個(gè)方面:
1、患者的營(yíng)養(yǎng)及能量需求增加。2、患者的飲食攝入減少。3、患者的消化吸收功能障礙。
腫瘤患者能量代謝處于一種高代謝狀態(tài),目前這種高代謝狀態(tài)的具體原因尚未明確,但可能與癌性疼痛、腫瘤分泌的代謝因子以及長(zhǎng)期慢性炎癥等相關(guān)。
惡性腫瘤患者的飲食攝入量下降的原因是多方面的:
1、大多是因腫瘤本身或抗腫瘤治療所引起的食欲下降、消化道功能紊亂、心理障礙等。
2、患者的飲食攝入量下降也與一些人為因素有關(guān),比如患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知的誤區(qū)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的忽視等。
營(yíng)養(yǎng)消化吸收功能障礙跟多種因素相關(guān),一般來(lái)說(shuō),消化道腫瘤發(fā)生消化吸收障礙的可能性顯著高于其它腫瘤。手術(shù)治療、放化療都會(huì)不同程度影響消化道黏膜損傷,一些抗腫瘤藥物也可能導(dǎo)致部分營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,干擾微量元素代謝。
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