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黃瑜芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
簡介：惡性腫瘤病人的腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持治療。
腫瘤患者圍手術(shù)期的營養(yǎng)治療都應(yīng)接受營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)不良評估。
1、術(shù)前：患者在手術(shù)前通過正常進食不能達到能量需求時，推薦應(yīng)用口服營養(yǎng)補充。有營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險的患者推薦圍手術(shù)期營養(yǎng)治療。沒有營養(yǎng)不良，但預(yù)計圍手術(shù)期超過5天不能進食，或預(yù)計能量攝入不足需要量的50%超過7天，推薦立即開始營養(yǎng)治療，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。重度營養(yǎng)不良或嚴重營養(yǎng)風(fēng)險的大手術(shù)患者，術(shù)前經(jīng)口進食和腸內(nèi)營養(yǎng)無法獲得足夠營養(yǎng)時，推薦腸內(nèi)營養(yǎng)加腸外營養(yǎng)。嚴重營養(yǎng)風(fēng)險患者，應(yīng)給予7-14天營養(yǎng)治療，推薦延遲手術(shù)。
2、術(shù)后：術(shù)后根據(jù)手術(shù)類型和患者的耐受性盡早在24h內(nèi)開始攝入食物或腸內(nèi)營養(yǎng)，大部分接受結(jié)腸切除術(shù)的患者，可以在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)開始經(jīng)口攝入清淡流食，包括清水。
3、有營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險的患者，術(shù)后經(jīng)口進食仍不能滿足營養(yǎng)需要量，推薦住院期間及出院后都進行適當?shù)臓I養(yǎng)治療，首選腸內(nèi)營養(yǎng)；若術(shù)后經(jīng)口進食和腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足能量需求的50%超過7天，推薦腸內(nèi)營養(yǎng)加腸外營養(yǎng)。
4、營養(yǎng)素的供給：腫瘤患者能量和蛋白質(zhì)需要量可以按標準體重每公斤體重25-30kcal標準和蛋白質(zhì)按每公斤體重1.5g來計算。對于接受大型頸部手術(shù)或腹部手術(shù)的患者，推薦圍手術(shù)前5-7天，持續(xù)到術(shù)后1周，應(yīng)用含有免疫調(diào)節(jié)的腸內(nèi)營養(yǎng)成分如精氨酸、n-3多不飽和脂肪酸、核苷酸的腸內(nèi)營養(yǎng)；圍手術(shù)期需要腸外營養(yǎng)患者的患者，可添加谷氨酰胺或n-3多不飽和脂肪酸。
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肌營養(yǎng)不良
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兒童營養(yǎng)不良吃什么
營養(yǎng)不良指的是身體里所需要的營養(yǎng)不夠或者是缺乏，在小孩子或者是青少年上比較常見。如果兒童患上了營養(yǎng)不良，將會對身體造成很大損害。 詳細»
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兒童營養(yǎng)不良的癥狀
嬰兒營養(yǎng)不良是一種由低能量或低蛋白質(zhì)引起的慢性臨床營養(yǎng)缺乏綜合征。3歲以下的兒童比較常見，最早的表現(xiàn)是體重停止增加，隨著疾病的發(fā)展，體重逐漸減輕，逐漸瘦弱。嚴重者，生長發(fā)育停滯，抵抗力差，易受各種感染，常出現(xiàn)各種器官功能... 詳細»
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肌營養(yǎng)不良幾歲發(fā)病
肌營養(yǎng)不良一般好發(fā)于兒童，屬于一種慢性疾病，其發(fā)病時間通常是在孩子3-5歲之間。若是孩子在一歲后開始走路時，出現(xiàn)行走不穩(wěn)的情況，大部分孩子會被家長誤認為是正常的現(xiàn)象，可能沒有被重視，因此往往在孩子3-5歲時，肌營養(yǎng)不良的... 詳細»
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肌營養(yǎng)不良的癥狀
肌營養(yǎng)不良是一種常見的營養(yǎng)不良疾病，該疾病的發(fā)生為許多人帶來困擾，嚴重影響患者的身體健康，肌營養(yǎng)不良在發(fā)病期間有明顯的臨床癥狀，該疾病比較普遍而且危害也比較大，所以患者要在生活中對一些癥狀表現(xiàn)進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)自己有該疾... 詳細»
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營養(yǎng)不良的保健護理
營養(yǎng)不良屬于是一種慢性營養(yǎng)缺失癥狀，由于體內(nèi)缺少能量和蛋白質(zhì)引起，營養(yǎng)不良對于人體健康存在很大影響，會引起食欲不振、體重下降、消瘦、貧血以及皮下水腫等表現(xiàn)，還可導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂，腸胃功能受損，本癥常見于兒童或節(jié)食減肥的人... 詳細»
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