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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡(jiǎn)介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
放療后發(fā)熱一般不是好現(xiàn)象，按照發(fā)熱的機(jī)制可分為感染性發(fā)熱和腫瘤性發(fā)熱兩種。
1、感染性發(fā)熱：對(duì)于惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，往往伴有免疫功能紊亂和抵抗力低下等情況，在放療后非常容易引起細(xì)菌和病毒入侵、感染，導(dǎo)致感染性發(fā)熱，這種情況需使用抗生素對(duì)癥處理。還有一種情況就是放射性肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱，放射性肺炎是指放療期間或放療后，放射野內(nèi)正常組織受到損傷，引起的炎癥反應(yīng)。此時(shí)引起發(fā)熱，可適當(dāng)給予吸氧、激素、化痰等對(duì)癥治療。
2、腫瘤性發(fā)熱：放療可殺傷腫瘤組織，當(dāng)腫瘤組織壞死吸收，可引起腫瘤性發(fā)熱，一般為低熱。腫瘤性發(fā)熱是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，低于38℃的發(fā)熱，可不用退熱藥物，多飲水促排汗、排尿即可。
出現(xiàn)放療后發(fā)熱，需及時(shí)明確發(fā)熱原因，以便及時(shí)對(duì)癥處理，建議做血常規(guī)、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)、支原體抗體檢查等，必要時(shí)可行胸部CT檢查進(jìn)一步明確。
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