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舒文瑩 副主任藥師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 藥學(xué)部
簡(jiǎn)介：腫瘤藥物的藥物基因組學(xué)，精準(zhǔn)治療，藥代動(dòng)力學(xué)，治療藥物監(jiān)測(cè)，藥物相互作用。
通常個(gè)體化用藥被描述成在最適合的時(shí)間，對(duì)最適合的患者給以最適合的藥物和最適合的劑量，其更為廣泛的定義是指在整個(gè)治療期間，根據(jù)患者的需求、喜好和特點(diǎn)進(jìn)行量體裁衣式的治療，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后。
臨床用藥中存在著兩個(gè)基本的問題：
1、為什么不同的患者服用同樣的藥物，會(huì)有不同的血藥濃度。
2、同樣的血藥濃度，為什么不同的患者會(huì)產(chǎn)生不同的藥物效應(yīng)？
實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥通常可以采用兩種模式：
1、在服藥后測(cè)定患者體內(nèi)的血藥濃度，及時(shí)調(diào)整給藥劑量。但TDM是在服藥以后展開，患者已經(jīng)有了藥物暴露。
2、基因向?qū)У膫€(gè)體化用藥模式，即在服藥之前檢測(cè)患者的遺傳學(xué)差異，預(yù)測(cè)個(gè)體間藥物代謝、藥物效應(yīng)和不良反應(yīng)的差異，據(jù)此選擇用藥和藥物的劑量。
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