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趙進明 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第六醫(yī)院 胸外科
隨著醫(yī)療技術手段的發(fā)展，醫(yī)生手上的“武器”越來越精銳，在面對腫瘤時也有了更多的底氣，治療方法越來越多，像是手術、放化療、靶向治療。尤其是新興出現(xiàn)的個性化綜合免疫治療法，也讓更多患者看到了新的希望。
近日，中山大學附屬第六醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師趙進明醫(yī)生做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“淺談腫瘤個性化綜合免疫治療”的直播，詳細解答了網(wǎng)友關心的免疫治療的若干問題。
（趙進明醫(yī)生在直播中）
免疫治療是一種能力，而非單一的藥物
所謂免疫治療是人體內在的抵抗腫瘤的能力，是免疫能力，而不是一個單一的藥物。
談到免疫治療，趙進明醫(yī)生介紹道：“西醫(yī)關于抗腫瘤免疫的研究，有很多的‘部隊’，包括有最常見的自然殺傷細胞NK細胞、巨噬細胞，然后還有對于腫瘤來說最強大的力量T細胞，這就屬于基礎免疫。”
腫瘤免疫治療的原理就是通過抗體的進入，解決抑制機體抗腫瘤的負調節(jié)剎車，剎車打開后，機體的免疫力就會來抑制腫瘤。
他還指出，個性化綜合免疫治療的核心就是要根據(jù)每一個病例的個性化免疫狀態(tài)進行綜合判斷和綜合治療。
腫瘤預防比治療更重要
因為腫瘤早期沒有一些特征，而到體檢時發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)找上門來了。相比于生病時的免疫治療，預防要大于治療，趙進明醫(yī)生對此提到了三級預防方法。
一級預防就是治療未病，在臨床上進行生活干預，減少毒害物質。
二級預防就是早期篩查。體檢時可以做一些癌胚抗原、甲胎蛋白等腫瘤標志物的檢查，還有比如肝膽脾的B超等的影像學檢查，也可以發(fā)現(xiàn)早期問題，以及低劑量的CT檢查，都屬于早期的篩查。
三級預防就是在臨床上碰到發(fā)生的疾病，醫(yī)生所做出的診療。
免疫治療需量體裁衣，辨證施治
實際上免疫治療也有一定的副作用，首先可能會有系統(tǒng)性炎癥，也可能會加快腫瘤的進展。
因此，面對免疫治療時，趙進明醫(yī)生的態(tài)度是量體裁衣，辯證施治。
他談到，由于每個人都是不同的個體，所以每個人的癌細胞狀態(tài)也不同，個人機體對癌細胞的攻擊不一樣，不能千篇一律套用同樣的免疫治療方法。治療的步驟一般是首先要看病人，評估患者的狀態(tài)，查看他的病情，評估他的基因檢測，評估他的免疫狀態(tài)，然后再采用最適合的臨床應對手段。
在直播的最后趙進明醫(yī)生也提到了在面對腫瘤時一個心態(tài)，他的看法是：隨著大自然的破壞，以及人類生活行為的增加，腫瘤的患病率也越來越高。
對此，趙進明醫(yī)生的建議是，不要試圖通過藥物、器械，或是現(xiàn)代化的設備來預防腫瘤，要從自己的行為做起。首先要養(yǎng)成愛護大自然的意識，其次是對自身進行一個健康管理，包括良好的睡眠、適當?shù)倪\動、心態(tài)的調節(jié)，憋在心里生悶氣也是腫瘤的一個常見誘因。因此要學會給自己適當減壓，以維護增強自身免疫力。
回看直播：淺談腫瘤個性化綜合免疫治療
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