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房顫的急救

房顫的急救 房顫
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

房顫如何急救,我們可以分兩個(gè)方面,第一方面房顫突然發(fā)生的時(shí)候,它是非常快速的一個(gè)節(jié)律、快速的頻率。這種快速的頻率可以快到一百八,快到兩百次的頻率,這種這么快的心室率的情況下,患者是非常危險(xiǎn)的。這種情況下往往會(huì)導(dǎo)致休克或者是心衰的發(fā)生,需要緊急的一個(gè)救治,這種時(shí)候我們應(yīng)該盡快的復(fù)率。

如果考慮到不能復(fù)率,應(yīng)該是盡快的,把快速的心室率控制在一個(gè)安全的范圍,比如說你一百八的頻率,我們可以控制在一百三左右,或者更低一點(diǎn)一百左右,這樣的一個(gè)頻率會(huì)更加安全,這是一個(gè)快速心室率的情況下去控制心室率。

另外一個(gè),會(huì)出現(xiàn)緩慢的一個(gè)房顫的心室率的情況,這種情況下我們是需要緊急的,可以需要把心室率提高。比如說它是只有二三十次的心室率,這種心室率低會(huì)讓患者的暈倒黑朦,這種發(fā)作血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)非常不穩(wěn)定。這種情況下,我們應(yīng)該要努力的提升心室率,或者安裝臨時(shí)的起搏器,讓它安全度過危險(xiǎn)期,在控制心室率的同時(shí),應(yīng)該要考慮充分的抗凝治療。如果我們要給它復(fù)率,抗凝治療需要更加積極,需要更加積極,以預(yù)防的復(fù)率,之后突然出現(xiàn)血栓的掉落,血栓栓塞的一個(gè)發(fā)生。

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