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放了支架后還會再次狹窄嗎

高血壓 高血糖
主講專家
田蕓
田蕓 主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:各種心臟常見多發(fā)疾病,如冠心病、高血壓、心律失常心力衰竭等的診斷和治療。
視頻內(nèi)容

放了支架之后再次狹窄的可能性是存在的。

一般情況下,植入支架后出現(xiàn)再狹窄的情況主要有2種:

1、植入支架部位出現(xiàn)再次狹窄或堵塞。支架的原理是將血管內(nèi)徑撐開,減少血管的彈性回縮,增加術(shù)后血管內(nèi)徑,以減少再狹窄的發(fā)生。但是支架在擴(kuò)張后,會對血管壁造成損傷并引發(fā)炎癥,平滑肌細(xì)胞就會很快增殖,并爬到支架里面,從而引起支架內(nèi)的再狹窄或者堵塞。

2、其他血管部位出現(xiàn)狹窄或者堵塞。冠心病不是局部的血管問題,而是全身性的疾病,心臟血管之所以會出現(xiàn)狹窄會堵塞,是由于高血壓、高血糖、吸煙等一系列危險因素的作用,使血管內(nèi)膜受損,內(nèi)膜下沉積大量的脂質(zhì)斑塊,進(jìn)而引發(fā)血管狹窄或堵塞?;蚴遣环€(wěn)定的斑塊直接破裂,內(nèi)容物進(jìn)入血管,引發(fā)紅細(xì)胞、血小板、纖維蛋白等聚集,快速形成血栓造成堵塞。也就是當(dāng)患者的部分血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,或堵塞需要植入支架時,患者的其他血管可能也存在狹窄的情況。

所以,無論是否植入支架,患者都需要堅持服用藥物來控制冠心病的進(jìn)展。其實,再狹窄的概率完全取決于患者的服藥以及生活方式改善的情況。隨著支架技術(shù)的發(fā)展,因為支架的原因?qū)е碌脑侏M窄的概率在不斷下降,如果患者堅持服藥,再狹窄的概率能降到更低,每年出現(xiàn)再狹窄的概率大約是小于3%。

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