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李芳 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：對(duì)于各種臨床急危重癥有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)腎臟疾病特別是急慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)診。
急性腎損傷的病因可以分為腎前性、腎后性以及腎性三大類(lèi)。
一、腎前性： 指腎臟有效灌注不足，引起腎功能損害。全身血容量減退，絕對(duì)以及相對(duì)血容量的減少，都可以引起腎臟有效灌注不足。全身血容量減少的因素包括：
1、失水、失液現(xiàn)象：如嘔吐、腹瀉、使用利尿劑以及出血性疾病等。
2、心臟有效灌注不足：如急性心衰、心源性休克等，也可引起腎臟灌注不足，導(dǎo)致腎前性的急性腎衰竭。
3、腎內(nèi)血管灌注不足：使用藥物引起的腎內(nèi)血流分布異常。
二、腎后性：指梗阻性的因素，包括尿路梗阻、前列腺增生或腹腔腫瘤壓迫輸尿管。
三、腎性：常見(jiàn)病因有腎缺血以及腎中毒。
1、腎缺血：有效血容量不足或腎內(nèi)的血管分布異常，導(dǎo)致腎臟內(nèi)部灌注不足，日久產(chǎn)生腎臟實(shí)質(zhì)損害，引起急性腎損傷。
2、腎中毒：較廣義，如臨床上較多的急性腎皮質(zhì)壞死、急性腎小管壞死?？捎筛腥径舅?、腎毒性的食物和藥物所引起。
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