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高血壓腦出血的手術(shù)指征包括哪些

高血壓 腦出血 手術(shù)指征
主講專家
鄭朝陽(yáng)
鄭朝陽(yáng) 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

目前一般認(rèn)為,大腦血腫>30ml、 小腦血腫>15ml、血腫破入腦室引起明顯腦積水是神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)的基本指征。

1、基底節(jié)區(qū)出血。中等量出血,殼核出血大于30毫升,丘腦出血大于15毫升。

2、小腦出血。易形成腦疝,出血量大于10毫升或直徑大于三厘米或合并腦積水,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

3、腦葉出血。高齡患者常為淀粉樣血管病出血,除血腫大危及生命或有血管畸形引起需外科治療以外,宜行內(nèi)科保守治療。

4、腦室出血。輕的部分型腦室出血可行內(nèi)科保守治療,重癥的全腦室出血需腦脊液穿刺引流加腰穿放液治療。

血腫越大,占位效應(yīng)越顯著,血腫內(nèi)神經(jīng)毒素含量越高,其目的在于盡快解除血腫對(duì)腦組織的壓迫、緩解嚴(yán)重顱內(nèi)高壓及腦疝。

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