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楊梅 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:甲狀腺疾病的診治、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、糖尿病及并發(fā)癥診治、痛風(fēng)、肥胖、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性高血壓、垂體腎上腺疾病、月經(jīng)紊亂、妊娠糖尿病等疾病。
甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):
1、一定要評(píng)估患者的癥狀和體征:甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)一些心悸、手抖、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)以及情緒激動(dòng)等高代謝的癥狀。同時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺通常是比較大的,還可能會(huì)有突眼等表現(xiàn)。
2、完善甲狀腺功能的檢查:患者通??赡軙?huì)出現(xiàn)血清促甲狀腺激素的降低和甲狀腺激素T3、T4的升高。
3、需要完善甲狀腺自身抗體的檢查:尤其是促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),如果TRAb陽(yáng)性,對(duì)于Graves病等導(dǎo)致的甲亢是有很重要的診斷意義的。
4、需要完善甲狀腺超聲的檢查:如果是甲亢患者,甲狀腺超聲可以表現(xiàn)為火海征,甲狀腺?gòu)浡阅[大和血流豐富。
5、有些患者甚至需要完善碘131攝取率的檢查:甲亢患者的碘131攝取率的高峰是提前的,而且攝取率也是增高的。但如果是甲狀腺炎破壞甲狀腺導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,攝取率通常是降低的。
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