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有大腸癌家族史人群的篩查

大腸癌 大腸癌篩查
主講專家
布小玲
布小玲 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

簡(jiǎn)介:胃食管返流病、功能性消化不良、糖尿病胃輕癱、功能性便秘、腸易激惹綜合征、炎癥性腸病等診治。
視頻內(nèi)容

關(guān)鍵第一個(gè)是患者,如果是有只有一位患者是有大腸癌的,或者雖然沒有大腸癌,但是長(zhǎng)得息肉是高級(jí)別瘤變,就是重度的不典型增生,跟癌只差一步了,而且發(fā)病的年齡是小于60歲的,這是第一個(gè)條件。

第二個(gè)條件超過兩位的直系親屬有高級(jí)別瘤或者有癌,不管什么年齡,有兩位家族的成員是這樣,建議篩查的時(shí)間要從40歲開始,而不是45歲開始。或者可以根據(jù)發(fā)病患者的發(fā)病年齡來判斷,例如有位病人腸癌的時(shí)間是45歲,他直系的家屬檢查年齡應(yīng)該減去10年,45減10年應(yīng)該是35歲就開始篩查。

所以篩查是要根據(jù)家族患病的情況,還有根據(jù)年齡來決定的,比最小的發(fā)病的患者要低于10歲,就是提早10年來篩查。而且要每年做一次大便潛血的檢查,如果第一次篩查是沒發(fā)現(xiàn)問題的,之后每年做一次大便的潛血。每5年做一次腸鏡,大家要注意年份。

如果患病的一級(jí)親屬,只有一位而且犯病的時(shí)候,年齡已經(jīng)大于60歲的,比如70歲才得病,直系親屬的篩查年齡是從40歲開始篩查,每年要做一次大便潛血。如果第一次的腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)該是每10年做一次腸鏡。還有就是比較少見的遺傳性的大腸癌,跟基因有關(guān)系,患者的家屬往往很容易發(fā)病。

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