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黃兆琦 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡介：從事心血管臨床工作十余年，對高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。掌握心血管危急重癥搶救、專長于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理，擅長于心肺功能的康復(fù)與評定，尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。
血壓為158mmHg時，是否需要吃藥取決于幾個因素。
首先，需要考慮的是下壓（即舒張壓）是否高。如果下壓在100mmHg以上，則需要吃藥。如果下壓不高，例如上壓（即收縮壓）為158mmHg，而下壓大約在90mmHg左右，那么還需要考慮是否存在其他危險因素，比如是否吸煙、是否飲酒、是否有家族高血壓史、是否有血脂高或血糖高等其他高血壓相關(guān)情況。如果存在兩個到三個上述情況，那么毫無疑問需要吃藥。
如果沒有那么多危險因素，可能只有一兩個，且沒有不適感，可以有1到3個月的時間進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整方式包括戒煙、戒酒、不熬夜、減肥等生活方式的改變。通過1到3個月的生活方式調(diào)整，觀察血壓是否能降到正常水平，即小于140/90mmHg。這只是一個正常水平，而良好的水平要求在120/80mmHg以下。如果達(dá)不到這樣的水平，則應(yīng)該考慮吃藥。
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