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胎停后,選藥流還是手術(shù)?

胎停
主講專家
江燕萍
江燕萍 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科

簡(jiǎn)介:優(yōu)生遺傳咨詢、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前診斷和胎兒宮內(nèi)治療,對(duì)高危妊娠管理、產(chǎn)科危急重癥搶救和優(yōu)生優(yōu)育等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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胎停后,選擇藥物流產(chǎn)還是手術(shù)清宮是一個(gè)需要考慮的問(wèn)題。藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天以內(nèi)的情況,B超確認(rèn)是宮內(nèi)孕后,通過(guò)吃兩種藥使胚胎松動(dòng),再促進(jìn)子宮收縮將其排出。藥物流產(chǎn)的好處是不用動(dòng)刀,對(duì)子宮的機(jī)械性損傷小,但缺點(diǎn)也很明顯,大約10%-15%的人會(huì)流不干凈,需要清宮。此外,吃藥的那幾天可能會(huì)肚子疼得厲害,出血時(shí)間也較長(zhǎng),需要使用電子衛(wèi)生巾,在家休息。

手術(shù)即清宮術(shù),醫(yī)生用器械將宮腔內(nèi)的胚胎組織清出來(lái)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是快速,一般十幾分鐘就完成,出血少,恢復(fù)快,成功率能夠達(dá)到95%以上。但手術(shù)存在感染和損傷子宮的風(fēng)險(xiǎn),因此怕疼的姐妹可以選擇無(wú)痛手術(shù),通過(guò)麻醉睡一覺(jué)就完成了。選擇哪種方式需要根據(jù)具體情況決定:孕囊太大或有過(guò)藥流失敗經(jīng)歷的,直接選擇手術(shù)更穩(wěn)妥;懷孕時(shí)間比較短且怕手術(shù)的,可以先嘗試藥物流產(chǎn),但有一點(diǎn)要記牢,胎停后若組織激化了,無(wú)論是選擇留取還是手術(shù),都會(huì)更加麻煩。

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