我們在臨床工作中，很多病人發(fā)現(xiàn)懷孕以后有出血。出血是不是要流產(chǎn)呢？不一定。這個要看懷孕的孕周，或者是早孕期出血，我們要考慮先兆流產(chǎn)，或者是宮外孕。

怎么判斷呢？一個是看HCG的增長速度，看孕酮水平。如果說HCG增長速度是正常的，B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有濾囊，但是有點出血，這種情況下看雌二醇，在考慮胚胎發(fā)育正常的情況下，現(xiàn)在醫(yī)院我們就要進行安胎，可以吃藥，可以打針，像黃體酮、地區(qū)運酮，這些我們都是用的比較多的。

還有一種情況，胚胎本身發(fā)育不好，他要自我淘汰，他也會出血，這也是要根據(jù)這個抽血的結(jié)果，根據(jù)B超的結(jié)果來判斷。還有一個特殊的情況就是宮外孕，宮外孕就是說這個胚胎，它不在宮腔內(nèi)著床，它在子宮以外的地方著床，最常見的就是輸卵管。宮外孕的典型的癥狀就是停經(jīng)、腹痛、引導出血。這個時候做檢查，抽血HCG他的增長速度慢，然后B超發(fā)現(xiàn)宮腔里沒有孕囊，在宮外他有一個混合性包含，出血多了也就是膨腔有疾。這個時候醫(yī)生根據(jù)這個抽血的結(jié)果，然后可以明確的話，可以做一個后穹窿穿刺，看到不凝血了，他就可以確診是宮外孕。如果不考慮宮外孕的話，我們是可以積極安胎的，但是如果是胚胎本身發(fā)育不好，他要淘汰了出現(xiàn)的這個出血情況，那我們也要重責任。