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主講專家
程志安
程志安 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院二沙島分院 骨科

簡介:脊柱疾病,髖、膝關(guān)節(jié)置換與翻修,以及創(chuàng)傷骨折的手術(shù)治療。對脊柱疾病、老年性骨關(guān)節(jié)疾病與骨質(zhì)疏松癥、骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療具有較深的造詣。
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如果是頸型頸椎病,一般診斷主要是頸痛、頸肩部的疼痛轉(zhuǎn)側(cè)受限或疼痛加重、夜間睡眠的時候疼痛加重。診斷主要是檢查頸肩部肌肉的壓痛,或者呈條索狀,有痙攣感。頸椎X光片可能會出現(xiàn)頸椎的生理曲度變直,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),可以診斷為頸型頸椎病。

如果是神經(jīng)根性頸椎病的,主要是以頸部疼痛、上肢的放射疼痛為主要臨床表現(xiàn)。體檢癥狀主要是壓頂試驗,也就是頸神經(jīng)的功能擠壓試驗是陽性的,或者神經(jīng)根的牽拉試驗是陽性的。做影像學(xué)診斷,X光下可能看到有頸椎間隙變窄。CT核磁共振的檢查,可能有椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓。

假如是脊髓型頸椎病,主要表現(xiàn)是步履不穩(wěn)、手部的精細動作不精準(zhǔn)或者持物的不穩(wěn)。體檢時手指是霍夫曼征陽性,下肢有踝陣攣陽性等神經(jīng)的病理反射。影像學(xué)診斷可能主要是椎間盤突出,壓迫到頸椎脊髓,導(dǎo)致頸椎脊髓的變性。

當(dāng)然,其他類的頸椎病,在其他問題再做表述。

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