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尿酸高跟痛風(fēng)有一定的直接相關(guān)性,但實(shí)際上只有20%不到的患者,是高尿酸病人會發(fā)展成為痛風(fēng)。所以痛風(fēng)是一種疾病,高尿酸只是一種狀態(tài),它們是一種病的兩個不同階段之一。所以有相當(dāng)多一部分病人,80%的病人是處在有無癥狀高尿酸血癥。

什么叫無癥狀性?就是沒有痛風(fēng),只是體檢抽血的時候才發(fā)現(xiàn)尿酸升高,但是不會有典型、明顯的臨床痛風(fēng)相關(guān)癥狀。

所以這部分病人要不要治療呢?我們覺得根據(jù)具體情況具體再說,這個階段對身體沒有造成一定的影響,所以就沒有癥狀。主要還是提倡以生活方式改變?yōu)橹鳎ǖ袜堰适澄锏臄z入、多喝水、加強(qiáng)體育鍛煉等等,改變生活方式為主要為主。

但是經(jīng)過這種生活方式調(diào)整之后尿酸還是高,高到什么程度呢?一般建議超過540umol/L的情況下,就要強(qiáng)制啟動降尿酸治療。

但是也有一些學(xué)者認(rèn)為,只要因?yàn)槟蛩嵩龈?,在體內(nèi)營養(yǎng)環(huán)境的改變,對加重其他雖然沒有痛風(fēng),但是實(shí)際上會加重心腦血管的風(fēng)險和加重原有的糖尿病、高血壓以及高血脂高肥胖等等因素。所以這種情況有些學(xué)者認(rèn)為只要超過420umol/L,通過生活方式干預(yù)沒有明顯緩解也可以啟動降尿酸治療,但是這種情況,還要根據(jù)具體病人的情況來決定。

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