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尿酸高的原因如何降尿酸

尿酸高 原因 降尿酸
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學院訪問學者。從事風濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎、血管炎、痛風等疑難風濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后。在難治性痛風防治復發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風濕關節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽。
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尿酸高的原因比較多,簡略說一下,這分兩部分:

80%的尿酸來自于體內正常細胞代謝。嘌呤是尿酸的前提,嘌呤是所有的細胞的合成的內容、物質,細胞死亡、分解嘌呤就會出來,出來以后重新分解變成了嘌呤。嘌呤一部分是重新被利用再去構建其他細胞的一些結構,一部分是要進一步被代謝分成尿酸。尿酸再分解成尿囊素從體內排出去,正常80%是體內代謝來的。

體內代謝來這部分當有體內環(huán)境的變化,還有疾病的影響時會增高。因為正常是產(chǎn)生多少和排出去多少是平衡的。正常有1200mg的尿酸,全身產(chǎn)生750mg,有80%是體內、20%是飲食來的,每天排出去750mg,如果因為疾病像腎病排不出去,排出的量減少了所以尿酸就會高,這是指排的減少。

當然還有產(chǎn)生過多,比如腫瘤做放化療的時候,或者甲亢代謝旺盛的時候,一些疾病會有大量的短期細胞內死亡,比如說外傷、擠壓傷,以及結核或者腫瘤放化療的時候,細胞死亡增加,體內這部分就會增加。還有一部分是藥物因素導致排出減少,比如用利尿劑或者鎮(zhèn)靜藥,或者抗結核的藥也會影響排出去減少。這是藥物或者疾病的因素。這部分常常是因為要去治療原發(fā)病,或者沒法控制產(chǎn)生。

但是更重要的、可以感知、可以控制的就是飲食來源,就要盡量少進食高嘌呤的食物,這會少攝入一部分嘌呤,但是一定要記得,食物只是最后一根稻草。飲食不是整個尿酸的全部因素,特別要強調,像酒精和果糖又能減少尿酸的排泄,盡管不是高嘌呤的食物,但確實能夠非常明顯影響尿酸,所以要控制這兩類。

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