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對(duì)于尿酸升高的病人,要啟動(dòng)藥物治療,就要根據(jù)高尿酸的原理、機(jī)制,針對(duì)合成方面的途徑,還有排泄方面途徑,有幾種藥物選擇。

針對(duì)合成方面應(yīng)該首選別嘌醇,別嘌醇小劑量開(kāi)始用起慢慢的加量,逐漸地達(dá)到尿酸的控制目標(biāo)。如果腎功能不好的病人或者是對(duì)別嘌醇不耐受,甚至?xí)懈弊饔玫牟∪?,可以選用非布司他這類藥,也是抑制尿酸合成一類藥。

除此之外在有些病人尿排功能偏差一些,尿酸的排泄整體不佳的情況下,可以使用苯溴馬隆。阿苯溴馬隆是尿酸排泄藥促進(jìn)尿酸排出,以達(dá)到降低尿酸目的。如果是經(jīng)過(guò)一段治療之后,三月到半年的常規(guī)單藥降尿酸治療之后,沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)范圍之內(nèi)就可以啟用聯(lián)合兩種藥進(jìn)行降尿酸。

除了這些可能在用藥的情況,一般聯(lián)用堿化尿液的小蘇打片等等,進(jìn)行一起輔助用藥達(dá)到更好降尿酸的效果。

除此之外降尿酸不單純降尿酸,還有降尿酸額外的藥,還有一些高血壓類藥比如氯沙坦鉀、纈沙坦,可能是ARB類降血壓是降壓藥,但它也有一定的降尿酸作用,所以在合并有高血壓病變的情況下,這類藥是可以首選的。

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