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莫偉 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)診治。
吃尿酸藥可能會(huì)有一定的副作用，首先第一個(gè)秋水仙堿，因?yàn)檫@個(gè)藥有些病人都是知道是常規(guī)，是習(xí)慣發(fā)作疼痛一吃馬上就見效，以前有些可能是大劑量吃，但是有一些起效的劑量跟毒副作用有一定相關(guān)性，最常見的是胃腸道反應(yīng)。
除此之外還有可能有些過敏，還有一些血細(xì)胞方面異常，甚至觀察有些病人吃秋水仙堿可能會(huì)肌酐升高，但是不好說。肌酐升高是尿酸導(dǎo)致的還是吃藥物引起，可能會(huì)有一些綜合作用。
第二個(gè)常見也是同一種人用來(lái)止痛的非甾體類消炎藥和止痛藥，這種主要是布洛芬、塞來(lái)昔布或者依托考昔這類藥，可能主要是來(lái)自對(duì)腸胃方面的影響，損傷胃黏膜所以要注意保護(hù)胃黏膜。
還有一種就是糖皮質(zhì)激素，一方面可能會(huì)導(dǎo)致消化道性潰瘍，除此之外如果長(zhǎng)期用可能還會(huì)降低免疫力引起腎臟脾胃功能的抑制，還有會(huì)引起骨質(zhì)疏松，所以這類藥一定要考慮療程和目的，適可而止。然后除此之外，這三類主要是用來(lái)止痛，是有一定副作用。
除此之外還有降尿酸的，包括別嘌醇，別嘌醇主要是抑制尿酸合成，最常見的除了常規(guī)被白細(xì)胞影響之外，還有過敏反應(yīng)之外，最常見的還是有些病人會(huì)出現(xiàn)，比較嚴(yán)重的過敏、剝落性皮炎出現(xiàn)，所以有些醫(yī)院專家強(qiáng)調(diào)亞洲人群在吃別嘌醇之前建議做基因檢測(cè)，主要是HLA~B5801基因檢測(cè)來(lái)判斷病人對(duì)別嘌醇的敏感，除此之外還有腎功能不好的病人，可能別嘌醇會(huì)有點(diǎn)影響。
可能再嚴(yán)重下去可以考慮用非布司他，非布司他對(duì)這一塊影響可能會(huì)相對(duì)少一些，還有輕中度腎功能不全病人，非布司他在這塊還是有一定作用，在排尿酸苯溴馬隆方面，之前還是以消化腸道為主要常見，但其他作用，要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，看這類藥會(huì)不會(huì)加重肝腎功能的損傷。
所以總體來(lái)說，降尿酸藥包括急性還是慢性都會(huì)有一定的副作用，所以要定期監(jiān)測(cè)，然后進(jìn)行合適的選用。
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