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降尿蛋白的藥

尿蛋白
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

我們從機理上認為,尿蛋白的出現(xiàn)是腎臟的損傷,而引起腎臟的損傷的主要原因。一個是免疫機制,也就是有免疫復(fù)合物的沉積,招來補體引起補體和免疫復(fù)合參與的炎癥反應(yīng)。這些炎癥反應(yīng)損害了基底膜、腎臟的濾過屏障,包括機械屏障或者電荷屏障引起的蛋白的流失。因此,免疫制劑通常,會用來治療以蛋白尿為表現(xiàn)的腎臟病。另外一個機制叫血液動力學(xué)機制,就是腎臟的入球小動脈內(nèi)相對寬,出球小動脈的口徑的相對窄。這樣就維持一定的濾過壓,跨膜壓合、灌注壓,這種壓力會導(dǎo)致腎臟的硬化,蛋白的出現(xiàn),包括的一些壓力導(dǎo)致的腎臟的硬化。因此從這兩個方面我們都有藥物,也就是說影響血流動力學(xué)的藥物,以及影響免疫的藥物。

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