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顱咽管瘤的放射治療

顱咽管瘤 顱咽管瘤的治療
主講專(zhuān)家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
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一定要客觀的去看放射治療,在經(jīng)典的教科書(shū)上,都是作為顱咽管瘤的一種治療手段。但是要講顱咽管瘤的治療,應(yīng)該是首先是手術(shù)治療,然后才是放射治療,這是補(bǔ)救性治療。因?yàn)閺?qiáng)調(diào)首次手術(shù)的根治性手術(shù),強(qiáng)調(diào)腫瘤徹底切除,這樣才是腫瘤能夠治愈的唯一的辦法。如果有腫瘤殘留,肯定會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),放療包括立體定向放射治療,伽馬刀、射波刀,是手術(shù)治療的補(bǔ)充,也就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)太高,手術(shù)無(wú)法做到全切除,或者是在全切除之后隨訪(fǎng)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。這時(shí)有時(shí)候可以采取立體定向放射治療,或者是普通放射治療的辦法,盡管是一種辦法,盡管是國(guó)外的有一些專(zhuān)家,甚至?xí)扑]一種治療方案。

方案是什么,不過(guò)分強(qiáng)調(diào)腫瘤全切,術(shù)后就放量,但是實(shí)際上在國(guó)內(nèi)治療經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中認(rèn)為,如果腫瘤不全切,術(shù)后依靠放射治療控制腫瘤生長(zhǎng),實(shí)際上病人達(dá)不到治愈的目的。第二個(gè)是治療方案之后病人生活質(zhì)量并不高,所以更強(qiáng)調(diào)根治性手術(shù),如果是根治性手術(shù)做到,放射治療就不需要做治療,不需要做放射治療。

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