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主動(dòng)脈夾層的治療方法

主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層的治療
主講專(zhuān)家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡(jiǎn)介:外周動(dòng)脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層的治療方法,最早發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層疾病以后。主要是外科醫(yī)生進(jìn)行處理,首診是胸外科或者是心臟外科,主要的治療方式就是開(kāi)刀。不管哪里發(fā)生的夾層,我們多見(jiàn)的夾層,常見(jiàn)的夾層的是胸主動(dòng)脈。也就是說(shuō)要開(kāi)胸,把胸骨和肋骨都鋸開(kāi),心臟需要停搏,需要體外循環(huán),把整個(gè)血管用人工血管代替去縫合,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大。手術(shù)本身就是巨大的工程,手術(shù)可能會(huì)持續(xù)6到12個(gè)小時(shí),其次就是患者恢復(fù)起來(lái)非常慢。因?yàn)槲覀兓颊呓邮芰司薮蟮膭?chuàng)傷,巨大的手術(shù)恢復(fù)起來(lái)至少要一個(gè)月。

另外手術(shù)的死亡率也非常高,50%左右,這個(gè)是傳統(tǒng)的治療?,F(xiàn)在隨著我們醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,我們已經(jīng)逐漸向微創(chuàng)化的治療方式去進(jìn)展了,主要的微創(chuàng)治療手段,我們叫主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。在腔內(nèi)放支架,把主動(dòng)脈夾層的破口堵住,血流不流到主動(dòng)脈夾層的破口里面去,流到支架里面去,病就得到了救治?,F(xiàn)在也越來(lái)越多患者和醫(yī)生接受這種治療方式,所以大部分患者選擇的是第二種治療方式。

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主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,使主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,形成主動(dòng)脈壁真假兩腔分離的狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層高發(fā)于高血壓和動(dòng)脈硬化患者,高血壓可使動(dòng)脈血管壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài),彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死,進(jìn)而導(dǎo)致夾層的形成... 詳細(xì)»

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第一,主動(dòng)脈夾層的患者不能吃高熱量的食物,比如葡萄糖、蔗糖、巧克力等,可以誘發(fā)或者加重肥胖而主動(dòng)脈夾層患者多數(shù)合并有高血壓,如果大量的進(jìn)食高熱量的食物可能會(huì)引起血壓持續(xù)性的升高或者難以控制。第二,主動(dòng)脈夾層的患者不能吃含... 詳細(xì)»

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