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慢性心力衰竭的鑒別診斷

心力衰竭 心力衰竭的診斷
主講專(zhuān)家
劉永欣
劉永欣 副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心力衰竭,冠心病,高血壓等心血管疾病的診治,尤其對(duì)心臟康復(fù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

慢性心力衰竭,首先鑒別診斷是區(qū)分左心衰竭還是右心衰竭,左心衰竭大部分的心臟病發(fā)展到心力衰竭的階段,它的表現(xiàn)首先出現(xiàn)的是左心衰竭,左心衰竭最主要因?yàn)樗欠窝h(huán)的淤血,最主要的表現(xiàn)是肺循環(huán)淤血以后出現(xiàn)的呼吸困難的表現(xiàn),比如勞力性呼吸困難,就是原來(lái)走一定的路程,可能沒(méi)有一定的速度、路程可能沒(méi)有癥狀,但是現(xiàn)在耐力減少了,同樣的路程、速度可能就出現(xiàn)了呼吸困難,這叫勞力性呼吸困難。

還有夜間陣發(fā)性呼吸困難,在晚上睡覺(jué)的時(shí)候突然這段時(shí)間還出現(xiàn)有憋醒的情況,要坐起來(lái)緩解一下,這種情況叫夜間陣發(fā)性呼吸困難,如果出現(xiàn)這些情況,就要注意警惕起來(lái),這是左心衰。

對(duì)于左心衰繼續(xù)發(fā)展,因?yàn)榉窝h(huán)淤血,長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,這時(shí)候右心衰竭出現(xiàn)就容易有體循環(huán)的瘀血,比如下肢的腿水腫,內(nèi)臟器官的、胃腸道、肝淤血,會(huì)引起消化道的一些癥狀,這就是右心衰竭,當(dāng)然在右心衰竭出現(xiàn)的時(shí)候,同時(shí)合并左心衰竭的情況也有,這叫全心衰竭。

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