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主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療和支架治療哪個(gè)好

主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層的治療
主講專家
曾昭華
曾昭華 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治,氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰;高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常,繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層,必須要馬上解決。要封堵這個(gè)破口,就像主持人所說(shuō)的有兩種方法。一個(gè)是開(kāi)刀手術(shù),另外一個(gè)是微創(chuàng)介入的支架手術(shù)。那么這兩個(gè)手術(shù)如何去選擇,有幾種情況要考慮。

第一個(gè),破裂口在哪個(gè)地方,它是否適合用支架。如果適合用支架來(lái)封堵破口,用介入辦法做支架還是比較簡(jiǎn)便、安全的。

但是有些部位不能放支架,必須要開(kāi)胸做主動(dòng)脈的置換,尤其是升主動(dòng)脈的夾層。心外科做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,難度也很大,真的不是哪個(gè)醫(yī)院都能做。在廣州市,省人民醫(yī)院、我們醫(yī)院,還有少數(shù)幾家醫(yī)院這個(gè)手術(shù)做得可以。不是每個(gè)醫(yī)院都能夠做,主動(dòng)脈夾層、升主動(dòng)脈夾層的手術(shù),所以要選擇好。

除了升主動(dòng)脈之外,其他地方的破裂口,有些地方還是不能用支架來(lái)做。那時(shí)候只能選擇,開(kāi)胸、開(kāi)腹來(lái)做人工血管的置換,或者把破裂口封堵。

所以有兩個(gè)辦法去選擇,可能要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件,還有病人的血管破裂口的條件去選擇,這樣才恰當(dāng)。

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