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多灶性甲狀腺癌全清術(shù)后聲音嘶啞是什么原因

甲狀腺癌 聲音嘶啞
主講專家
譚廣謀
譚廣謀 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤科

簡介:頭頸腫瘤的外科治療和綜合治療,包括甲狀腺癌,腮腺、頜下腺腫瘤、口腔癌、喉癌等診斷和治療。
視頻內(nèi)容

對于多灶性甲狀腺癌,目前,如果是雙側(cè)葉常規(guī)都是甲狀腺全葉切除加上雙側(cè)中央淋巴區(qū)清掃。這種手術(shù)方式很容易引起兩個并發(fā)癥,一個是喉返神經(jīng)損傷引起嘶啞,還有一個是甲狀旁腺的損傷引起缺鈣性的抽搐。

如果喉返神經(jīng)的損傷,怎么辦?如果是單側(cè)喉返神經(jīng)的損傷,多數(shù)患者一到兩年之內(nèi),對側(cè)可以完全代償,聲音嘶啞會慢慢會改善。但是很難達到術(shù)前的正常水平,如果很不幸雙側(cè)喉返神經(jīng)都損傷了,就非常危險。不僅是聲音嘶啞的問題,還很容易引起窒息死亡。所以一定要做一個預防性的氣管切開,氣管切開之后再根據(jù)情況再處理聲帶,爭取能夠早日拔管。

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