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主講專家
楊景哥
楊景哥 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術(shù);4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術(shù);5.痔瘡、肛門疾病。
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黏連性的腸梗阻,原因往往是之前做過腹腔里面的手術(shù),尤其是做過腹腔開刀手術(shù)。術(shù)后過了一段時(shí)間,我甚至見過過了30年之后才發(fā)生腸梗阻。

所謂的黏連就是由于上一次的手術(shù)的操作,術(shù)后腹腔里面形成了自發(fā)性的黏連帶,長(zhǎng)了一條東西出來勒住了腸子。這種梗阻跟病人的體位可能會(huì)有一定的關(guān)系。當(dāng)換一個(gè)體位的時(shí)候,病人的腹痛腹脹可能又可以有稍微緩解,但是不一定能完全消退,換另外一個(gè)體位這種梗阻可能會(huì)加重。

黏連性的腸梗阻在我們臨床上是比較多見的,在出現(xiàn)了之后首先要到醫(yī)院就診,不要在家里面等著它自己緩解,這是第一個(gè)重要的任務(wù)。

第二個(gè)是到了醫(yī)院之后,醫(yī)生會(huì)按照病情來給予治療,首先肯定是保守治療,插胃管進(jìn)食,然后用抗生素輸液,通過胃管用生長(zhǎng)抑素或者打石蠟油。

通過這些措施之后,如果它能緩解,梗阻可能可以得到解除,但解除時(shí)間不確定。一般通過這種保守治療之后七天沒有效果,再緩解的機(jī)會(huì)是非常低的,往往需要手術(shù)介入。如果是七天內(nèi)緩解了,不能保證他下一次還會(huì)不會(huì)再發(fā)生。

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