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iga腎病三級算嚴(yán)重嗎

iga腎病 iga腎病三級
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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IGA腎病有很多病理的分型和分級,目前常用的一個叫李氏分級,還有一個叫漢室分型,還有一個叫牛津分型。所以如果談到分級的話,我感覺提問的這個人的意思是Lee氏分級,Lee氏分級是指的局灶階段的病變,也就是說病變沒有超過50%,所以這是一個中等強(qiáng)度的病變或者說硬化。

因此他并不是說到了像四級五級那樣,嚴(yán)重的病變或者廣泛的病變或者叫彌漫的病變,也不像一級二級那樣,僅限于的系膜區(qū)輕度的增生。所以他是一個居中的病理改變,治療我們還要看看他的臨床。

一個是血肌酐水平高不高,和蛋白尿定量怎么樣,它的預(yù)后更多的與蛋白定量,和發(fā)病時的肌酐水平有關(guān),與病理類型有部分關(guān)系。但是這種關(guān)系,我們還沒有看到比蛋白定量有更好的意義,所以尿蛋白的多少依據(jù)治療后,尿蛋白的反應(yīng)才更能夠反映出,他將來會不會腎衰以及能夠維持多久。

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