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骨折固定時的注意事項(xiàng)

骨折
主講專家
成亮
成亮 主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 骨科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎、骨科創(chuàng)傷,包括四肢、骨盆髖臼及老年骨質(zhì)疏松骨折,骨折畸形愈合、不愈合、骨缺損、骨感染,多發(fā)傷救治等。
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固定是骨折急救的重要措施,骨折固定的時候,要注意如下幾個方面:首先比如說在對患者進(jìn)行急救時,第一件是要明確的是先救命,再保肢最后寶功能,所以命永遠(yuǎn)放在第一位的。于是針對這個問題,第一件事情就是現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估,患者的生命體征是平穩(wěn)的,生命體征包括什么,呼吸脈搏,血壓是不是在正常的范圍之內(nèi)。

第二個如果患者出現(xiàn)心臟驟停,這時候該做的,是要及時進(jìn)行心臟按壓以及心肺復(fù)蘇。如果有明顯的大出血,首先要進(jìn)行止血治療,其次再是當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)之后,再針對骨折的在進(jìn)行處理。如果說是閉合性的骨折,急救時沒有必要拖去患肢的衣褲和鞋襪,以免過多的搬動肢體增加患者的痛苦。但如果說患肢腫脹嚴(yán)重,可以用剪刀將衣服剪開,減輕壓迫,不要試圖對患者的骨折處進(jìn)行整復(fù)。如果說是有明顯的畸形,可稍微加的牽引,然后用夾板進(jìn)行固定。

如果四肢長骨骨折,原則上是先固定上端,在固定下端,固定材料比如夾板,不要和患者或者傷者的皮膚接觸,中間的最好墊柔軟的物體。尤其在骨性突起的部位,比如說肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),這些橈骨莖突尺骨莖突,或者說踝關(guān)節(jié)的足部跟足跟部等等,予以柔軟的物件進(jìn)行墊,防止壓破皮膚。當(dāng)然材料要就地取材,如果說無材料可用,上肢的骨折就可以固定于胸部,下肢骨折就可以將患肢與對策的肢體,捆綁在一起進(jìn)行搬運(yùn)。

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