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骨折術(shù)后多年了為什么現(xiàn)在感染了

骨折
主講專家
成亮
成亮 主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 骨科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎、骨科創(chuàng)傷,包括四肢、骨盆髖臼及老年骨質(zhì)疏松骨折,骨折畸形愈合、不愈合、骨缺損、骨感染,多發(fā)傷救治等。
視頻內(nèi)容

有些患者在骨折治療之后開始沒有出現(xiàn)感染,過了幾年之后,突然間出現(xiàn)了骨折部位的流膿疼痛,還有紅腫熱痛的表現(xiàn),這是感染了。那什么原因?qū)е碌?,其實這部分患者大部分都是以前可能做過手術(shù),內(nèi)固定可能沒有取出,再過段時間之后,突然就出現(xiàn)了這種臨床表現(xiàn)。比如說紅腫流膿,甚至局部鼓包等表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱之為為遲發(fā)性的骨髓炎。

導(dǎo)致的原因有多種,其中第一種情況就是以前那是開放性骨折。就是骨折將皮膚戳破了,細菌可能一直在局部進行定居繁殖,但是由于患者的抵抗力強,能夠及時的清除繁殖的細菌,可能就相安無事。但是當(dāng)年齡慢慢增大,或者說患者抵抗力下降之后,清除細菌的能力減弱了,細菌的繁殖就會變強,從而表現(xiàn)出局部感染的癥狀,比如流膿,紅腫,發(fā)熱表現(xiàn)。

第二種情況就是可能在多年以后,其他部位的感染細菌,隨著血液循環(huán)跑到原來骨折端,在這個地方進行繁殖。因為鋼板和髓內(nèi)釘是沒有沒有生命力的,比如說細菌粘在這些內(nèi)植物材料表面,它的清除能力就會變?nèi)?,而細菌的繁殖就會變強。所以叫細胞膜形成一種細胞胞膜,這時候可能就會出現(xiàn)其他部位的感染,導(dǎo)致骨折端的感染,這叫遲發(fā)性的骨髓炎。第三種情況是有功有部分患者還有糖尿病,血糖控制不好,對局部的抵抗力比較弱,也可能并發(fā)遲發(fā)性骨髓炎。

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