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脛骨平臺骨折關(guān)節(jié)面不平的影響大嗎

骨折
主講專家
成亮
成亮 主治醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 骨科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎、骨科創(chuàng)傷,包括四肢、骨盆髖臼及老年骨質(zhì)疏松骨折,骨折畸形愈合、不愈合、骨缺損、骨感染,多發(fā)傷救治等。
視頻內(nèi)容

目前對于脛骨平臺骨折出現(xiàn)塌陷或者說臺階時,采用保守治療還是手術(shù)治療,尚無統(tǒng)一意見,沒有達成共識。理論來說膝關(guān)節(jié)的正常運動,很大程度上基于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,正常的力線以及關(guān)節(jié)軟骨的平整,光滑和低摩擦力。如果脛骨平臺骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的不平,很可能會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

有些學者認為,超過三毫米和四毫米的塌陷,必須能進行恢復關(guān)節(jié)面的解剖形態(tài),和牢固的內(nèi)固定手術(shù)治療。雖然有研究表明骨性塌陷和發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎之間,并不完全相關(guān),但是若畸形和塌陷可以導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,其臨床效果不滿意的可能性就會大大增加,這里是達成了共識。

所以說對于脛骨平臺而言,其穩(wěn)定性和力線可能從某種意義上來說,其最重要的是關(guān)節(jié)面的平整。如果說沒影響到力線或者說膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,塌陷也不是很多,沒有超過三毫米或四毫米,那可能就沒有那么重要

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