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譚虹 主任醫(yī)師
簡介：冠心病、高血壓、代謝綜合癥等疾病的診治，尤其在冠心病合并糖尿病及各種心力衰竭的診治方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
講完選袖帶，再來看要怎樣量血壓。我想請(qǐng)一位美女來幫我們看一下，到底應(yīng)該怎么樣來量血壓。
量血壓之前除了工具準(zhǔn)備好之后，還有就是坐的位置很重要，大家可以看到我坐的位置，椅子是有靠背的，人是一定要坐直，全部是九十度，后背也是九十度坐直，腳平放在地面上。然后手放在桌上，選擇一側(cè)的手臂測(cè)量，這側(cè)的手臂是隨意哪一側(cè)都行。一般來講都是選測(cè)了兩個(gè)手臂對(duì)比之后，相對(duì)數(shù)值比較高的手臂，作為以后固定量血壓的手臂。所以選擇好手臂之后，手要自然伸直，手心要朝上，放好之后才開始綁袖帶。
一般來講家里的桌子跟椅子的高度，都是相匹配的。一般人的高度坐在上面，就可以有比較合適的體位。但是最重要是腳要放好、放平，不要翹二郎腿，也不要癱在椅子上，一定要坐直、靠背，后背要有依靠。不然是要用力的，用力的時(shí)候血壓測(cè)出來肯定就不準(zhǔn)。還有手的位置也很重要，為什么桌子的高度要和椅子匹配，桌子和椅子高度之間的差距，可能25~30cm就可以了。差距太大手可能就這樣了，太低就這樣。
為什么這兩個(gè)姿勢(shì)都不可以？因?yàn)闇y(cè)的時(shí)候，手臂要跟心臟是平的，現(xiàn)在實(shí)際上我手的位置就偏低了，應(yīng)該是大概在這個(gè)位置，這位姑娘的手臂在這個(gè)位置上，就是合適的，就可以開始量血壓。
先打開閥門檢查一下，然后綁上袖帶。綁袖帶怎么綁，選什么位置？手臂上面有一條線，一個(gè)褶皺，叫做肘中線。線上面2厘米，大概是兩個(gè)手指頭的位置，把袖帶的邊就放在這個(gè)位置上，然后把膠管的位置對(duì)好這里。為什么要對(duì)好這里？因?yàn)檫x位置是有講究的，要摸動(dòng)脈在什么地方，因?yàn)闇y(cè)的是肱動(dòng)脈的壓力。要先摸下在哪里，摸到跳動(dòng)的地方，要量這個(gè)位置的血壓，所以把袖帶放在這個(gè)位置上面綁好。綁也是很有技巧，要注意能放1~2個(gè)手指的空間，不能太緊，也不能太松。太緊了不準(zhǔn)確，松了也是不準(zhǔn)確的?，F(xiàn)在是不是有點(diǎn)松，所以要稍微綁緊一點(diǎn)，這時(shí)正好1個(gè)手指 2個(gè)手指有點(diǎn)放不進(jìn)去了。位置有點(diǎn)偏下了，往上一點(diǎn)點(diǎn)。接下來把聽診器的頭放進(jìn)去，放在這跳動(dòng)的地方，把閥門關(guān)上，就可以打氣。這里就開始脹起來，脹起來就壓迫了血管，水銀柱就往上走了，一直往上走，然后會(huì)聽到聲音，直到血壓聲音消失。大概再往上打20~30Hg 然后再開始放氣，放氣要很慢地放，一秒鐘大概水銀柱下來2格就可以。慢慢地放，慢慢放的時(shí)候就聽到有沒有跳動(dòng)聲音，我突然聽到了， 現(xiàn)在是124。最后沒有了，聲音消失了，數(shù)值就在80。所以這位美女血壓很好，124/80，我們就量好了。
剛剛我們講過了到底選哪一側(cè)，在家里自己量，右邊、左邊都量一次，然后選兩邊那側(cè)高的，作為以后量血壓固定的手臂。量完之后，袖帶一定要把氣放完，然后再放好、固定好，之后側(cè)水銀計(jì)，把閥門關(guān)上，水銀柱血壓計(jì)的測(cè)法就用完了。
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