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血壓要測幾次才準(zhǔn)

高血壓 電子血壓計(jì)
主講專家
譚虹
譚虹 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科

簡介:冠心病、高血壓、代謝綜合癥等疾病的診治,尤其在冠心病合并糖尿病及各種心力衰竭的診治方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

不適合在家里測的人,第一種就是心率失常、房顫或者有頻繁的室早患者。這種患者的心率變化很大,就是波動(dòng)很大,很不規(guī)則,電子血壓計(jì)識別不了,經(jīng)常測不出來,就不能夠用電子血壓計(jì)來測。要用水銀柱血壓計(jì)來測,而且最好是有醫(yī)學(xué)常識的人,才能夠判斷測出的血壓是不是準(zhǔn)確的。所以房顫、頻繁早搏的患者,不建議在家庭自測血壓,最好定期到診所里面測血壓。

還有另外一類人也不太適合自己在家里測:就是特別焦慮,精神很緊張的人。剛才有人提到一測血壓就緊張?jiān)趺崔k,這種人就不要在家里測了。因?yàn)樽约涸诩依餃y,很容易緊張,血壓升高,其實(shí)測出來是不準(zhǔn)確的,來到醫(yī)院里測可能會(huì)好一些。也有些患者在家里測很放松,測得很準(zhǔn)確。但是來到醫(yī)院就很緊張,這些患者可能就不適合來醫(yī)院測,很適合在家里測血壓,所以要看情況是怎么樣。

另外一種就是測了血壓之后,總是自己去改變治療方案。其實(shí)有時(shí)候治療方案的藥物,不需要經(jīng)常調(diào)整。因?yàn)檠獕菏怯幸欢ǖ牟▌?dòng)性,不能今天140,明天142,后天120,這種情況需不需要調(diào)。其實(shí)這樣的可以再觀察,就是比較小的變化,不需要經(jīng)常調(diào)整治療的方案。老是擅自調(diào)方案的人,也不適合在家里測血壓,因?yàn)檫@樣會(huì)干擾到治療。

在家里測血壓還有一個(gè)注意的問題,很多人尤其老年人,下半夜睡醒了,去洗手間就順便用測血壓。其實(shí)這樣是不好的,因?yàn)樗呤浅掷m(xù)的,在夜里睡眠屬于一種生理狀態(tài)。血壓是處于相對穩(wěn)定的,比白天要低的狀態(tài),醒了之后血壓就要跟著像白天一樣高一些。去洗手間走動(dòng),活動(dòng)以后,再量血壓就更高。并不代表晚上的血壓,夜間的血壓是升高的。如果想知道自己夜間血壓是不是升高,需要做動(dòng)態(tài)血壓的檢查,而不是自己在家里半夜起來量血壓,這是不合適的。而且要知道血壓的確是會(huì)波動(dòng)的,有一些晚上和白天的血壓,是不一樣的,并不是像一塊平板一樣,一條直線不會(huì)變動(dòng)。是有波動(dòng)性的,波動(dòng)只要是在允許范圍之內(nèi)就可以。

所以不需要一天測好多次的血壓,實(shí)際上如果是每天測好幾次血壓,這種人其實(shí)是比較焦慮 緊張,經(jīng)常測血壓反而容易引起血壓的升高,而且容易導(dǎo)致服藥依從性的下降,容易自己隨便調(diào)整藥物的總類和劑量。

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