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蛛網膜下腔出血要開顱嗎

蛛網膜下腔出血
主講專家
廖藝瑋
廖藝瑋 副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 神經外科

簡介:腦動脈瘤、血管畸形等腦血管病的開放與微創(chuàng)治療。腦腫瘤的綜合治療。
視頻內容

蛛網膜下腔出血,在臨床上最常見的是,動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血。治療方式上,其實有幾種第一個開顱動脈瘤夾閉術,第二個就是介入栓塞術,第三個就是顱內外血管搭橋動脈瘤孤立術。這種情況下,動脈瘤到底應該怎么處理,不一定是開顱手術的,但是現在的有個錯誤的觀念,就是說一看到動脈瘤,一定要做介入手術,因為介入創(chuàng)傷很小,這種情況下患者恢復很快。

但其實從根本上來說這三種辦法,風險是一樣的。因為開顱有好處,介入有好處,這兩個是互相不可替代的,但是會根據動脈瘤不同的,位置來進行不同的相關的選擇。在全循環(huán)里面,比如說后交通動脈瘤,有些大腦中大腦前,有些患者還是可以的會選擇開顱手術。

但是比如說眼動脈瘤海綿竇段動脈瘤,這時候做開顱手術,創(chuàng)傷就就很大。這種情況下,有可能介入手術更合適,對一些后循環(huán)的動脈瘤,比如說拍卡白卡,還有基底動脈頂端的動脈瘤,后循環(huán)的動脈瘤往往介入手術創(chuàng)傷會更小。但不管怎么樣,這三種方式都是不可替代的,必須根據正常的具體的情況來加以區(qū)別。

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