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高血壓正常了為什么還要換藥

高血壓 高血壓的用藥
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對頑固性心衰、嚴重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

高血壓吃藥,血壓已經(jīng)在正常的范圍,但是為什么就診的醫(yī)生還會說要換藥?

這就涉及到高血壓用藥本身特點的問題,五大類的降壓藥都有各自的特點,只要是藥物就不可能沒有副作用,只是在某個個體身上發(fā)不發(fā)生而已。

一旦發(fā)生有副作用,還是要及時的更換藥物,或者是減量來做相應(yīng)的處理。比如ACEI,用得很普遍的藥,這類藥經(jīng)常會引起干咳這種臨床的現(xiàn)象。這種情況,醫(yī)生要換藥,要不然刺激性的干咳,會嚴重的影響病人正常的工作和生活。所以有副作用出現(xiàn),還是要更換藥物。還有就是β受體阻滯劑,這類藥不但可以控制血壓,還可以減慢心率,還有讓心功能下降等副作用。這種情況下,只要臨床出現(xiàn)了心動過緩,比如心率慢到50次以下,已經(jīng)是明顯影響全身的血供,這種情況下,醫(yī)生會建議把藥量減下來,慢慢減下來。如果減下來還解決不了問題,逐漸減的過程中緩慢停掉,然后更換其他的藥物去治療血壓。

所以高血壓的治療,還是在慢性的過程中,會根據(jù)具體的臨床情況,作出相應(yīng)的調(diào)整,是合理的情況。

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