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高血壓聯(lián)合用藥的原則

高血壓 高血壓聯(lián)合用藥
主講專家
梁蘊(yùn)瑜
梁蘊(yùn)瑜 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 老年心血管病科

簡(jiǎn)介:內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,尤其擅長(zhǎng)慢性心力衰竭、高血壓、冠心病等老年性疾病的診治。
視頻內(nèi)容

高血壓聯(lián)合用藥的原則:

第一步:如果收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100 mmHg,推薦兩種藥物聯(lián)合使用,首選相應(yīng)的單片復(fù)方制劑。若未達(dá)標(biāo),則采用鈣離子拮抗劑+血管緊張素II拮抗劑或血管緊張素II拮抗劑+利尿劑的組合,如果仍未達(dá)標(biāo),可以適當(dāng)增加劑量或更換方案,每調(diào)整一次治療,觀察2-4周。

第二步:上述兩藥聯(lián)合方案應(yīng)用后,血壓仍未達(dá)標(biāo),加用第3種藥物。

第三步:如果三種藥物足量,即指南推薦的最大劑量,至少包括一種利尿劑時(shí),觀察2-4周仍未達(dá)標(biāo),建議轉(zhuǎn)診;或者使用四聯(lián)藥物,2-4周仍未達(dá)標(biāo),建議轉(zhuǎn)診。

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