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頸動(dòng)脈狹窄剝脫手術(shù)要注意什么

頸動(dòng)脈狹窄 頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)
主講專家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡(jiǎn)介:外周動(dòng)脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

頸動(dòng)脈手術(shù)分為兩種,一種是外科開刀的內(nèi)膜剝脫術(shù),一種是支架植入術(shù)。外科開刀的內(nèi)膜剝脫術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較大,因此面臨的風(fēng)險(xiǎn)也比較多,需要注意以下事項(xiàng):

一、術(shù)中主要的需要面臨的問(wèn)題就是出血,因此在術(shù)中要阻斷頸動(dòng)脈血回流,預(yù)防頸動(dòng)脈出血。

二、在剝脫內(nèi)膜的時(shí)候,要預(yù)防血管損傷,預(yù)防血管的撕爛。

三、縫合了血管以后,需要預(yù)防殘余的血管栓子在血流開放的時(shí)候,隨著血流沖入到大腦,引起腦中風(fēng),因此一定要先開放上端的血流,讓血流倒灌,把雜質(zhì)沖出來(lái),然后再開放近端的阻斷鉗,讓流血再正向運(yùn)行。

以上是開刀過(guò)程中預(yù)防的需要注意的事項(xiàng)。開刀以后需要注意的事項(xiàng),也是預(yù)防術(shù)后遲發(fā)性的出血,導(dǎo)致氣道阻塞或大出血引起的失血性休克,因此術(shù)后需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。這些就是頸動(dòng)脈外科內(nèi)膜剝脫術(shù)需要注意的事項(xiàng)。

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