頸動(dòng)脈位于氣管兩旁,是血液由心臟通向頭部的重要血管,頸動(dòng)脈狹窄會(huì)直接影響到心臟和頭部之間的血液循環(huán),導(dǎo)致一些缺血性癥狀出現(xiàn),比如眩暈、多夢(mèng)、四肢無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)有缺血性腦卒中、偏癱等癥狀,甚至引起患者死亡,因此對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄,不可輕視,需及時(shí)治療。那該如何治療好?介入治療如何操作?
頸動(dòng)脈狹窄怎么辦?介入治療操作方法是什么?
頸動(dòng)脈狹窄是血管壁出現(xiàn)聚集性斑塊而造成血液流經(jīng)該狹窄部位時(shí),血流量受阻甚至完全堵塞,造成這一血管病變的很大原因是動(dòng)脈粥樣硬化。而動(dòng)脈粥樣硬化又與高血壓、高血脂、糖尿病、飲食不當(dāng)?shù)认嚓P(guān),所以對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療,還需從這些根源入手,做好日常的生活管理,健康飲食,合理運(yùn)動(dòng),控制血糖、血脂、血壓。此外,還需要進(jìn)行藥物輔助,比如服用他汀類藥物來(lái)降低血脂。
對(duì)于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄(狹窄率>70%)的患者,保守治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,可能需要手術(shù)治療。目前針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療,主要是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA),其是通過(guò)外科手術(shù)的方法切開(kāi)頸內(nèi)動(dòng)脈,然后將狹窄部位的斑塊切除掉,以消除頸動(dòng)脈狹窄,降低缺血性卒中和死亡事件的發(fā)生率。
但外科手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在,且費(fèi)用成本較高,這些都是患者們的主要顧慮。然而如今醫(yī)療技術(shù)水平大大提高,微創(chuàng)技術(shù)愈發(fā)成熟,頸動(dòng)脈狹窄這種血管性疾病,也可以通過(guò)介入治療這種微創(chuàng)療法得到很大程度的改善。
頸動(dòng)脈狹窄的介入治療方法主要是頸動(dòng)脈支架成形術(shù)(CAS),其是在影像設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控下,在患者的股動(dòng)脈做一個(gè)穿刺孔,將保護(hù)裝置透過(guò)導(dǎo)管送到頸動(dòng)脈,再放置支架,即可將已呈現(xiàn)硬化、狹窄的頸動(dòng)脈部位撐開(kāi)。這種療法相比于手術(shù)治療來(lái)說(shuō),創(chuàng)傷較小,痛苦更少,療效亦優(yōu),且成本較低,優(yōu)勢(shì)明顯。癥狀性頸動(dòng)脈狹窄度≥50%或無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄≥70%時(shí)可以考慮進(jìn)行CAS治療。
頸動(dòng)脈狹窄引發(fā)的癥狀可輕可重,無(wú)論癥狀輕重,建議患者還是及早治療,以防后患。
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