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李晉新 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科
簡介：心衰、心律失常、冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病的診治、心血管急危重癥的救治。尤其擅長陣發(fā)性室上速、房顫、房撲、房早、室早、室速、預(yù)激綜合征等心律失常的導(dǎo)管射頻消融手術(shù)治療；緩慢心律失常的單、雙腔起搏器治療、心衰的三腔起搏器、惡性心律失常的心臟除顫起搏器植入，起搏器功能檢測、程控和長程管理。
因?yàn)榉款澖^大部分，尤其是陣發(fā)房顫首次發(fā)作的時(shí)候，心室率都非?？斓模绕涫怯幸恍╋L(fēng)險(xiǎn)更大的，比如說預(yù)激綜合征合并房顫，他的心室率更是快到像室速室顫一樣，會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生猝死和意外。過快的心室率對病人來說會(huì)導(dǎo)致心排血量下降，低血壓甚至休克，甚至其他的一些風(fēng)險(xiǎn)。
我們一定要控制過快的心室率，那么通過一些抗心律失常的藥物，比如說β受體阻滯劑、鈣拮抗劑，或者地高辛，或者是一些胺碘酮、艾司洛爾等等等等，這種減慢心室率的藥物來控制房顫過快的心室率。
有一些病人是心衰合并房顫，過快的心室率導(dǎo)致肺的淤血加重，心衰的癥狀加重，這時(shí)候我們就要針對心衰的一些治療，包括擴(kuò)血管的藥物，包括利尿的藥物，減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥，還包括一些血管活性藥物，acei類的藥的使用，β阻滯劑的使用，還有醛固酮拮抗劑的使用，這些都是綜合的管理措施和方案，都要充分的跟醫(yī)生溝通。
也要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測隨訪，發(fā)生房顫的病人，我們要求病人每天至少測三四次血壓心率脈搏，這樣來看長期的心室率控制的狀態(tài)是不是比較良好。我們對一些年齡比較大的，心臟功能的本身基礎(chǔ)不是太好的，我們可能會(huì)做寬松的心室率的管理，并不要求壓得過慢，但是有一些長程持續(xù)的房顫，心室率不快，反而非常慢，這也要提醒注意。
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房顫的控制方法
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房顫存活率多少
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【中國房顫日】房顫如何根治？揭開房顫射頻消融的神秘面紗
房顫是一種最常見的心律失常。正常的心臟收縮是先有心房的收縮，把血打到心室里面，心室再收縮，把血打到肺里面的一個(gè)過程。房顫就是心房已經(jīng)基本上失去了收縮的功能，跳動(dòng)完全紊亂的情況。 詳細(xì)»
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房顫嚴(yán)重嗎
房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，心房顫動(dòng)最常見的是持續(xù)性快速心律失常，心房顫動(dòng)對身體的危害主要是是否增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，長期慢性心房顫動(dòng)的快速心室率的患者，可引起心動(dòng)過速性心肌病，因此，單純性房顫，如果心室率不是很快，且無血栓形成... 詳細(xì)»
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房顫的雜音
房顫是心律失常的一種，心房顫動(dòng)的患者不一定會(huì)出現(xiàn)心臟雜音，但是如果有器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)的房顫有可能會(huì)出現(xiàn)心臟雜音。比如風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄容易導(dǎo)致出現(xiàn)心房顫動(dòng)，這種疾病就可以出現(xiàn)雜音，比如出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音。... 詳細(xì)»
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