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李俊哲 副主任醫(yī)師
簡介:高血壓病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亞健康狀態(tài)等心血管疾病中西醫(yī)結合診療及中醫(yī)體質的辨識與調理。
房顫的出血評分,因為房顫很多病人需要抗凝,所以在抗凝與出血間就要尋找平衡點,是作為醫(yī)生非常重要的一環(huán)。
從歐洲的指南及美國的指南,有很多的評分標準,但是我推薦大家去解相對容易,只有七條的標準就是HASBLED。它是七個字母分別代表七個評分,HAS是HAS,H代表高血壓,A代表你有肝功能的異常,或腎功能異常。
S是stroke中風,HASBLED,B是出血,出血是你曾經有過出血的事件。比如腦出血或消化道出血,或你是容易出血體質的人,這也算一分,L是凝血里面INR的易變性。E是一個年齡大于65歲,D是你服藥或有酒精長期酗酒史。
這七個字母里面,第二點就是肝、腎功能,它是只要有其中一條就是一分。如果你肝功能異常、腎功能異常就記兩分。最后一條藥物與飲酒史,如果只有藥物,藥物比如是什么,是抗拒藥,阿司匹林或非甾體類抗炎藥。
有長期服用這個藥物,也算一分,酗酒如果你同時合并,又加一分。七個字母全部最高評分是九分,只要評分大于等于三分,認為就是比較高危容易出血的患者。這就提示你應該去找你的醫(yī)生,定期復查凝血指標,或關注出血的風險。
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房顫的病因
房顫也叫做心房顫動,是一種常見的心律失常。心電圖表現為房室率在300~600次/分,心律絕對不齊,RR間期不等,沒有規(guī)律。有時可伴有心室率加快,頻率在100~160次/分。房顫按持續(xù)時間可以分為初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫、持... 詳細»
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房顫的雜音
房顫是心律失常的一種,心房顫動的患者不一定會出現心臟雜音,但是如果有器質性心臟病導致出現的房顫有可能會出現心臟雜音。比如風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄容易導致出現心房顫動,這種疾病就可以出現雜音,比如出現舒張期隆隆樣雜音。... 詳細»
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房顫嚴重嗎
房顫是心房顫動的簡稱,心房顫動最常見的是持續(xù)性快速心律失常,心房顫動對身體的危害主要是是否增加血栓栓塞的風險,長期慢性心房顫動的快速心室率的患者,可引起心動過速性心肌病,因此,單純性房顫,如果心室率不是很快,且無血栓形成... 詳細»