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房顫出血的評分

房顫 房顫出血
主講專家
李俊哲
李俊哲 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 心血管內科

簡介:高血壓病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亞健康狀態(tài)等心血管疾病中西醫(yī)結合診療及中醫(yī)體質的辨識與調理。
視頻內容

房顫的出血評分,因為房顫很多病人需要抗凝,所以在抗凝與出血間就要尋找平衡點,是作為醫(yī)生非常重要的一環(huán)。

從歐洲的指南及美國的指南,有很多的評分標準,但是我推薦大家去解相對容易,只有七條的標準就是HASBLED。它是七個字母分別代表七個評分,HAS是HAS,H代表高血壓,A代表你有肝功能的異常,或腎功能異常。

S是stroke中風,HASBLED,B是出血,出血是你曾經有過出血的事件。比如腦出血或消化道出血,或你是容易出血體質的人,這也算一分,L是凝血里面INR的易變性。E是一個年齡大于65歲,D是你服藥或有酒精長期酗酒史。

這七個字母里面,第二點就是肝、腎功能,它是只要有其中一條就是一分。如果你肝功能異常、腎功能異常就記兩分。最后一條藥物與飲酒史,如果只有藥物,藥物比如是什么,是抗拒藥,阿司匹林或非甾體類抗炎藥。

有長期服用這個藥物,也算一分,酗酒如果你同時合并,又加一分。七個字母全部最高評分是九分,只要評分大于等于三分,認為就是比較高危容易出血的患者。這就提示你應該去找你的醫(yī)生,定期復查凝血指標,或關注出血的風險。

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