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內膜癌為什么要切卵巢

子宮內膜癌 子宮內膜癌手術
主講專家
孫艷梅
孫艷梅 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 婦科

簡介:婦科良惡性腫瘤的中西醫(yī)診治,擅長子宮腫瘤、不孕癥、卵巢腫瘤等常見婦科疾病的微創(chuàng)、開腹手術治療及圍手術期運用傳統(tǒng)治療促進快速康復等。
視頻內容

子宮內膜癌絕大多數(shù)是屬于激素依賴性的腫瘤,切除卵巢去除內源性的激素刺激,可以降低術后復發(fā)的幾率。同時,因為子宮腔通過輸卵管與卵巢表面是相連的,切除了卵巢也可以降低卵巢微小轉移的可能。

所以早期子宮內膜癌的標準手術方式,是全子宮切除,加上雙側的輸卵管、卵巢切除術。但是隨著子宮內膜癌發(fā)病年齡的年輕化趨勢,目前大約15%的子宮內膜癌患者不足40歲,這么年輕的子宮內膜癌患者,經(jīng)過精心的挑選之后,同時滿足以下條件,可以考慮保留卵巢功能:

第一,年齡小于45歲,沒有腫瘤的家族史。

第二,腫瘤的分級是一個高分化子宮內膜樣腺癌,排除了高危因素,術前術中的探查沒有發(fā)現(xiàn)可疑腹膜后的淋巴結,術中還要排除卵巢的轉移,而且雌孕激素受體均是陽性,并且患者有迫切的保留卵巢需求。術前要充分知情同意,密切隨訪有無卵巢轉移的可能,這種情況下可以考慮保留卵巢,暫時不需要切除卵巢。

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