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趙玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介：診治內(nèi)分泌代謝病，如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥，甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等疾病。
老年糖尿病，因為老年人的特點就是他糖尿病病程比較長，而血管狀態(tài)也逐漸的下降，容易合并其他疾病比如說冠心病、腦血管疾病、腎臟疾病等這些合并癥。
這些合并癥對于糖尿病病人來講，最怕的就是低血糖。所以老年人糖尿病用藥的選擇，首先要盡量避免低血糖的發(fā)生。我們經(jīng)常說一次嚴(yán)重的低血糖事件，可以抵消一生降糖的功績。對老年人來講，低血糖會加重心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和病情的進(jìn)展。所以老年人降糖藥的選擇，要選擇一些我們所說的快進(jìn)快出，即短效的一些藥，不要因為藥的蓄積引起低血糖的發(fā)生頻率升高。
老年人他的腎功能是逐漸下降的，所以要根據(jù)腎小球濾過率，我們以eGFR這個水平來選擇哪些藥物能用，哪些藥物不能用。
第三方面因為老年人下肢循環(huán)差，不管是動脈，靜脈的循環(huán)都比較差。特別是靜脈循環(huán)差，它容易引起水腫。有一些容易引起水腫的降壓和降糖藥物使用時要注意，比如如果出現(xiàn)水腫，那鈣拮抗劑可能就要慎用。還有降糖的噻唑烷二酮類類藥物可能也要慎用。
另外如果有心衰的病人特別是嚴(yán)重心衰的病人，二甲雙胍也要慎用，噻唑烷二酮類藥物也要慎用。所以，要根據(jù)老年人他所伴發(fā)的疾病的特點來選擇藥物。
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中醫(yī)治療糖尿病
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糖尿病的治療方法
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的?？赡軙霈F(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、多尿、頭暈、嗜睡、視力模糊和呼吸窘迫。糖尿病的確切病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，病因是遺傳因素和環(huán)境因素的結(jié)合。 詳細(xì)»
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治療糖尿病的中藥
糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，也是嚴(yán)重危害患者健康的一種慢性病，不僅需要終身服用降糖藥，還要隨時防治其并發(fā)癥如糖尿病腎病，它不僅會損害腎功能，嚴(yán)重的話還會引起腎衰竭。因此控制血糖水平是改善糖尿病患者生活質(zhì)量的第一準(zhǔn)則，在進(jìn)行西... 詳細(xì)»
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治療糖尿病的方法
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，較難治愈，患者可通過控制糖分?jǐn)z入來緩解病癥加劇。患者會出現(xiàn)胃口增大，攝食量過多、尿頻尿急、日漸消瘦、身體疲乏無力等不適癥狀，嚴(yán)重患者還會帶有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、... 詳細(xì)»
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