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隋立森 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：藥物難治性癲癇的診斷及術(shù)前評(píng)估及藥物治療；喚醒麻醉聯(lián)合多模態(tài)下功能區(qū)癲癇切除術(shù)、多腦葉癲癇灶切除及離斷、腦起搏器(DBS)治療帕金森病及肌張力障礙、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等癲癇外科手術(shù)、立體腦電圖及射頻毀損術(shù)定位及診治島葉、扣帶回等MR陰性深部癲癇及精準(zhǔn)手術(shù)。
頑固性癲癇應(yīng)該叫難治性癲癇，或者叫耐藥性癲癇。這種癲癇指的是什么，指的是口服兩種以上，經(jīng)過癲癇?？拼蠓蚰芙o予藥物治療，口服兩種以上抗癲藥物仍不能控制發(fā)作，一般指每個(gè)月發(fā)作一次以上的癲癇，叫難治性癲癇或者頑固性癲癇。
對(duì)于這類癲癇，可以考慮啟用癲癇的綜合評(píng)估，也就是定位診斷。定位診斷包括幾方面，一方面就是癲癇的病因，包括感染原因、免疫原因、外傷原因、缺氧原因等。第二個(gè)是病史，第三個(gè)是癲癇發(fā)作癥狀學(xué)演變，第四個(gè)是腦電圖，包括長(zhǎng)城過夜腦電圖。
尤其是發(fā)作期腦電圖，可以記錄到癲癇發(fā)作的間歇期、發(fā)作期，包括癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)演變。還有高分辨癲癇序列磁共振，后期可以通過功能影像、派特，看癲癇照代謝情況。通過影像后處理，進(jìn)一步診斷頑固性癲癇確定的部位，對(duì)于定性和定位診斷意義非常重大。
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