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主動脈夾層的急診處理流程

主動脈夾層 主動脈夾層急診治療
主講專家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡介:外周動脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

主動脈夾層一般起病都比較急,以胸痛或者是臟器缺血為主要表現(xiàn),因此通常急診需要積極地處理。處理方式和原則,其實現(xiàn)在全球已經(jīng)達(dá)到公認(rèn)的有幾點:

1、控制好血壓,把血壓控制在理想的范圍內(nèi)。

2、控制心率,心率不能太快。心率如果過快,同樣會對主動脈夾層的真、假腔造成壓力和負(fù)荷。

3、當(dāng)血壓和心率控制好以后,要針對患者主要癥狀處理。通常患者會有交感神經(jīng)興奮引起的焦慮、煩躁,需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜。

4、由于疼痛引起的血壓升高沒辦法控制,需要對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的級別一般都比較高,解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果一般對患者是沒有用的,要使用杜冷丁或嗎啡這種強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥物,可以幫助患者緩解癥狀,從而控制好血壓。

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