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倍他樂克治療高血壓,哪些人適合吃?哪些人禁用

倍他樂克 高血壓
主講專家
曾昭華
曾昭華 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治,氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰;高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常,繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
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哪些人禁用,我先說哪些病人比較適合。因?yàn)楦哐獕河泻芏嘣蛞鸬模匀绻遣∪司駢毫Ρ容^大,比較緊張,交感神經(jīng)比較興奮,這些病人是很恰當(dāng)?shù)摹2∪吮憩F(xiàn)為心率快,所以說交感興奮。心率快的高血壓病人,β受體阻滯劑是比較好的。

第二個(gè)就是表現(xiàn)為舒張壓比較高的,心率比較快的這部分病人,還有是有冠心病的高血壓病人,因?yàn)楸端麡房艘彩铅率荏w阻滯劑,對(duì)冠心病也是個(gè)很好的藥物。因?yàn)楣谛牟∫刂菩氖衣?,所以這些家庭藥也是比較好的。

另外,快速性心律失常的病人,很多都需要用倍他樂克這一類的β受體阻滯劑,減少他心律失常的發(fā)生,甚至減少猝死的可能,所以這類病人有高血壓是建議使用的。還有高血壓心衰的病人,也是可以用這類藥。因?yàn)棣率荏w阻滯劑,也就是倍他樂克這一類的藥物,對(duì)心衰也是很重要的一類藥物。

所以如果同時(shí)有高血壓,這個(gè)藥物也是很恰當(dāng)用的。還有如果腎功能不好的病人,因?yàn)楹芏嗨幬锸褂枚际艿接绊懀率荏w阻滯劑,倍他樂克,對(duì)腎功能不好還是可以用的。倍他樂克的,絕對(duì)禁忌就是心率很慢。假如是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,有很長(zhǎng)時(shí)間的竇停,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的心動(dòng)過緩是禁忌的,當(dāng)然了,過敏也是禁忌。

另外還有一些不建議用倍他樂克的情況,比如夜間出現(xiàn)的心絞痛,我們也叫變異性心絞痛。變異性心絞痛是因?yàn)橛捎谘墀d攣引起的,這些用倍他樂克之后可能發(fā)作會(huì)更多。

還有周圍血管的疾病,比如下肢血管閉塞癥,我們也叫做表現(xiàn)為間歇性跛行的病人。用了倍他樂克可能發(fā)生癥狀也會(huì)更多,這些是比較常見的情況。還有一些哮喘在發(fā)作的時(shí)候,也是不建議用倍他樂克的。雖然倍他樂克是高選擇性,但是正在發(fā)作哮喘的時(shí)候是不建議用的。

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