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關(guān)麗嫦 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：對(duì)消化道腫瘤的早期診治以及肝膽道疾病、慢性胃炎、炎癥性腸病、胰腺炎和其他消化系統(tǒng)疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
突發(fā)劍突下鉆頂樣的腹痛，最可能的診斷是膽道蛔蟲(chóng)癥。
膽道蛔蟲(chóng)癥是腸蛔蟲(chóng)病的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，蛔蟲(chóng)在通過(guò)12指腸乳頭開(kāi)口，鉆入了膽總管里面，刺激膽總管壺腹部括約肌痙攣，表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣的疼痛。它這種疼痛癥狀是很劇烈的疼痛，但是腹部的體征比較輕微、不明顯，突發(fā)劍突下鉆頂樣的疼痛、腹痛與體征不相符，疼痛過(guò)后如常人，是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)。
另外，如果病人還有以前排過(guò)蛔蟲(chóng)的病史，我們給他做B超，看到膽管有輕度的增粗，有雙線征，應(yīng)該就可以診斷膽道蛔蟲(chóng)癥，必要的時(shí)候還可以做CT、MRCP或者ERCP，可以看到膽道的蟲(chóng)體。
治療上要做止痛驅(qū)蟲(chóng)治療，如果蟲(chóng)子在膽道里面嵌頓無(wú)法排出，就要考慮用內(nèi)鏡下治療或者外科治療了。
預(yù)防要注意生活習(xí)慣，要勤剪指甲，飯前便后要洗手，青菜、水果要洗干凈，水果最好要削皮，這樣才能做到預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)癥。
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