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唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)做無(wú)創(chuàng)通過(guò)率高嗎

唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn) 唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)無(wú)創(chuàng)通過(guò)率
主講專(zhuān)家
李婕
李婕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院 產(chǎn)科

簡(jiǎn)介:女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù),多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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唐氏篩查有很多種方法,沒(méi)有血清學(xué)篩查方法,有B超的篩查,主要NT的篩查,還有在中期的B超軟指標(biāo)的篩查,還有現(xiàn)在經(jīng)常提到無(wú)創(chuàng)的篩查,這些篩查的方法。

因?yàn)楹Y查所需要的指標(biāo)不同,它的敏感性會(huì)有一定的區(qū)別,血清學(xué)篩查可能是這位朋友提到的篩查高風(fēng)險(xiǎn)。血清學(xué)篩查是間接指標(biāo),抽到的是媽媽血里面的一些βhcg、妊娠相關(guān)蛋白等指標(biāo),結(jié)合媽媽的年齡,來(lái)進(jìn)行染色體異常的估算,它的假陽(yáng)性率是相當(dāng)高的。通俗一點(diǎn)就是,通過(guò)檢查高風(fēng)險(xiǎn)的人群當(dāng)中,真的去做染色體的驗(yàn)證,就是抽臍帶血,抽絨毛的染色體的驗(yàn)證,有90%以上都是假陽(yáng)性。

所以,這時(shí)候可以考慮采取更準(zhǔn)確的篩查方法,當(dāng)B超沒(méi)有異常提示,年齡也沒(méi)有什么異常提示,是正常的非高風(fēng)險(xiǎn)年齡,也沒(méi)有B超異常提示的情況之下,如果唐篩提示高風(fēng)險(xiǎn),可以采取非血清學(xué)篩查的方法,可以做個(gè)無(wú)創(chuàng)。無(wú)創(chuàng)的原理是什么呢?是從媽媽的外周血當(dāng)中提取胎兒細(xì)胞,來(lái)進(jìn)行胎兒細(xì)胞的檢測(cè),判斷是否有染色體的異常,它的準(zhǔn)確性相對(duì)會(huì)高,對(duì)于21三體它的準(zhǔn)確性可以到90%,對(duì)于18三體、13三體準(zhǔn)確率可以80%,就明顯比B血清學(xué)篩查高很多。

但是如果媽媽本身是高齡,或B超已經(jīng)提示有染色體異常的軟指標(biāo),比如有鼻骨缺失或NT增厚等等情況的時(shí)候,唐氏高風(fēng)險(xiǎn)就不建議采取無(wú)創(chuàng)的方法,再去進(jìn)行一次篩查,建議直接進(jìn)行羊穿、絨穿、臍穿,確定到底寶寶有沒(méi)有問(wèn)題。

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