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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
從兩個方面說，蛋白尿?qū)θ梭w的危害第一，大量蛋白丟失就會導(dǎo)致的血漿里白蛋白下降，會導(dǎo)致血漿滲透壓的降低。白蛋白是體內(nèi)生長發(fā)育必需的會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢，導(dǎo)致傷口不能愈合導(dǎo)致嚴(yán)重的水腫，水腫、血液濃縮會導(dǎo)致栓塞的可能性增加。
因此大量蛋白尿本身導(dǎo)致低蛋白血癥，會產(chǎn)生一系列問題，第二尿中本來是沒有蛋白尿，尿中出現(xiàn)了蛋白本身對腎臟是有毒性的，特別是對腎小管的毒性會導(dǎo)致腎臟間質(zhì)纖維化，小管的損傷。
從兩個角度說，蛋白尿都會引起全身的或腎臟局部的變化，會導(dǎo)致尿毒癥 腎衰竭，正是因?yàn)檫@個原因，在沒有減少蛋白尿或，沒有有效減少蛋白尿的情況下，補(bǔ)充白蛋白本身也會加重蛋白尿有害無益。所以在補(bǔ)不補(bǔ)蛋白的問題上要慎重，根據(jù)利弊仔細(xì)的權(quán)衡。
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