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取腳踝鋼釘是局麻還是半麻

腳踝損傷 腳踝取鋼釘
主講專家
孫世棟
孫世棟 主治醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:用手法、中藥、手術(shù)等中西醫(yī)方法治療全身各部位新鮮、陳舊骨折、脫位,軟組織損傷及足踝關(guān)節(jié)疾病、矯形等。
視頻內(nèi)容

對(duì)于取踝關(guān)節(jié)周圍,或者踝關(guān)節(jié)骨折以后的鋼釘選擇什么樣的麻醉,具體應(yīng)該要根據(jù)不同患者進(jìn)行不同的選擇。比如在踝關(guān)節(jié)周圍一些比較單一的,或者比較少的淺表的螺釘?shù)娜〕觯强梢钥紤]首選局部的麻醉。

但是如果取出的是鋼板、螺釘,或者螺釘部位比較多,或者內(nèi)固定在骨頭里面的包埋比較深,不容易在體表進(jìn)行定位的情況下,一般會(huì)建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,或者半身的麻醉劑進(jìn)行取出。

臨床上常見(jiàn)的是一些下脛腓聯(lián)合損傷的患者,打了下脛腓聯(lián)合螺釘,在做完手術(shù)后,三個(gè)月去取下脛腓聯(lián)合螺釘?shù)臅r(shí)候,可以考慮局麻?;蛘週isfranc損傷的患者,在取Lisfranc螺釘時(shí)可以考慮局麻,剩下的大部分還是考慮半身麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉來(lái)得更加的安全一些。

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