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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
對(duì)于一個(gè)腎功能的評(píng)價(jià)，我覺得應(yīng)該分為這么三方面，一個(gè)是驗(yàn)?zāi)?、尿常?guī)是基礎(chǔ)，絕對(duì)不能缺少。
第二個(gè)是驗(yàn)血，主要是生化、包括肌酐尿酸、尿素氮、胱抑素C等等這些指標(biāo)。
還有一個(gè)非常重要的就是影像學(xué)的檢查。比如說腎臟，也就是泌尿系的超聲或泌尿系的CT等等。
這三方面都重要，因?yàn)槲覀儗?duì)于腎臟病的定義是這樣定義的，就是功能的異?；蛘呓Y(jié)構(gòu)的異常，結(jié)構(gòu)的異常只能通過影像學(xué)來判斷，缺一不可。而功能的異常，包括血的指標(biāo)異常以及尿的指標(biāo)異常。
因此這三者緊緊做其中一項(xiàng)是不夠全面的，因此抽血和驗(yàn)?zāi)蛞粯又匾Ｈ绻f給它們排個(gè)順序的話，我覺得由于驗(yàn)?zāi)虻谋容^方便、簡(jiǎn)單無痛苦，驗(yàn)?zāi)蚺旁诘谝?；接下來就要抽血和做B超，這三方面結(jié)合起來才是完整的對(duì)腎臟的評(píng)價(jià)。
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