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iga腎病腎活檢主要依據(jù)什么

腎炎 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

腎活檢主要的依據(jù)是根據(jù)有沒有蛋白尿,以及蛋白尿定量多少、肌酐的水平,還有泌尿系超聲看看腎臟有沒有萎縮。最大的顧慮是腎臟已經(jīng)萎縮,這時腎臟已經(jīng)硬化失去治療的最好時機,失去了病情逆轉(zhuǎn)的可能,這種情況下就可能不做腎穿。

第二個不做腎穿是單純的血尿,是非常猶豫的。因為通常單純的血尿病人的病理并不重,做了腎穿后不會改變原有的治療方案。因此單純血尿是不做腎穿的,真正需要腎穿的是蛋白尿定量比較大。

一般尿常規(guī)中定性已經(jīng)兩個加號,24小時尿蛋白定量超過一克,這種情況建議是積極的做腎穿,要毫不猶豫的、果斷的做腎穿。因為及時治療可以把疾病遏制在發(fā)展進程中,大大的延緩進程,甚至可以完全治愈或長期控制。

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